AVC: Novidade no tratamento

Imagine uma árvore frondosa, cheia de galhos e folhas verdes. A vida desta bela árvore se deve a um conjunto de fatores, que alinhados, fornecem esta bela imagem que estamos pensando. Um destes imprescindíveis fatores é a nutrição destas folhas, feitas por tubos que sobem e levam a seiva para as mais altas folhas deste vegetal. Agora imagine um arame forte circundando e apertando um destes galhos. Logo perceberemos que as folhas já não estarão mais tão verdes, tão vivas.  Elas acabam secando, morrendo e caindo no solo, devido ao estrangulamento do galho com o arame; a seiva foi impedida de chegar a estas folhas.

O nosso organismo funciona da mesma maneira.  Nós somos dotados de um conjunto de artérias e veias que levam o sangue a todas as partes do nosso corpo. Este sangue, carrega oxigênio, gás essencial a nutrição das nossas células. Quando o oxigênio levado pelo sangue é impedido de chegar no seu destino, temos o famoso derrame. O derrame, quando localizado na região cerebral, apresenta um nome próprio, e é conhecido como Acidente Vascular Cerebral, o AVC.

Incidência

Sua incidência é maior em indivíduos negros do que brancos, e mais frequente em homens do que em mulheres, é uma doença que ocorre predominantemente em adultos de meia idade e idosos.

Tipos de AVC

Há dois tipos de AVC, o hemorrágico e o isquêmico. O AVC hemorrágico é causado pela ruptura dos vasos sanguíneos causado por aneurismas ou traumas dentro das áreas extravasculares do cérebro. Já o AVC isquêmico, que abrange 85% dos casos de AVC, ocorre pela obstrução dos vasos sanguíneos, impedindo a nutrição das células cerebrais.

Fatores de risco

Dentre os fatores de risco mais relacionados ao AVC estão hipertensão arterial, diabetes melitus, tabagismo, doenças cardíacas, hipercolesterolimia, sedentarismo, comportamentais (emocionais e stress), obesidade e predisposição genética.

Consequências, sinais e sintomas

O AVC pode levar a déficits neurológicos e a incapacidade ou morte. A disfunção motora é uma das manifestações clínicas que o indivíduo que sofreu um AVE apresenta, caracteriza-se por hemiparesia ou hemiplegia de um lado oposto ao lado da lesão no hemisfério cerebral. A hemiparesia é caracterizada por fraqueza muscular que pode acontecer em função da perda ou diminuição do recrutamento de unidades motoras ou das modificações fisiológicas do músculo parético. Dentre os sinais e sintomas dessa doença podem ser encontradas: disfunções sensoriais; disfunções do equilíbrio e da coordenação; distúrbios da comunicação; déficits no campo visual; comprometimentos cognitivos e intelectuais. A marcha do paciente hemiparético consiste no membro superior fletido, ombro aduzido e punho pronado, impedindo o balanceio dos braços. O membro inferior em extensão, dificultando a flexão de quadril e joelho, resultando em abdução do membro inferior para realização da troca de passos. O paciente caminha traçando o membro inferior comprometido, em semicírculos com o pé em inversão, esse padrão de marcha é chamado helicóide ou ceifante ou hemiparética.

Fisioterapia no AVC

O tratamento é realizado desde a fase aguda, após a liberação médica, que tem por objetivo reduzir as inúmeras complicações, dentre elas a Trombose Venosa Profunda (TVP) e a síndrome do ombro dolorido (subluxação da glenoumeral). Na fase tardia, podemos utilizar diversas técnicas e manobras, as comumente utilizadas são: o alongamento muscular, a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), a mobilização articular passiva das regiões afetadas, mudança de decúbito, fortalecimento, treinamento de equilíbrio, motricidade fina, dissociação de cinturas, e treinamento de marcha.

Therasuit

Uma das grandes novidades para quem apresenta algum comprometimento devido aos AVCs é a prática do Therasuit como forma de reabilitação. Uma série de exercícios programados e humanizados são realizado de maneira intensiva afim de que se devolva funcionalidade e independência aos pacientes. O protocolo de exercícios requer comprometimento e disciplina do paciente que por 3 ou 4 semanas realiza atividades diárias que visam o fortalecimento muscular, ganho de propriocepção, coordenação motora e equilíbrio. As tarefas devem ser planejadas dentro da realidade do paciente tornando-o mais funcional possível.

Este método inovador conta com o uso de uma gaiola e um sistema de polias e elásticos que facilitam os exercícios para o aumento da força muscular e propriocepção. Além disso, a grande sacada deste método é o uso de uma vestimenta especial com elásticos que facilitam ou dificultam a ação muscular, substituindo padrões posturais errados por novos.

O método pode ser realizado por crianças e adultos e é uma boa alternativa para aqueles que procuram experimentar novas técnicas e boas evoluções.

Uma mulher realizando Therasuit após AVC

Espero que tenham gostado deste post. quarta feira eu volto falando da importância de uma equipe interdisciplinar no processo de reabilitação física. Até mais!